【2015天使事迹】 魏红英--细琐重复 同样精彩
烟台市烟台山医院 魏红英 我是一名从事临床护理工作19年的普通的不能再普通的护士。23年前我接到了护士学校的录取通知书，但是家人和我并未因此而高兴。“小护士”的形象在我印象中就是打打针、发发药，俗话说“医生的嘴，护士的腿”。说白了，寒窗苦读十余载，结果呢？以后我就是一“跑腿”的。带着一种异常复杂的心情，我跨进了护校的大门。一晃二十多年过去了，时间是一样坏东西，它无情的夺走了青春；时间也是一样好东西，它沉淀了经历，提炼了精华，改变了我的世界。那是我刚刚踏上护理工作岗位的第一年，也是我人生中独立值的第一个夜班。一位消化道溃疡的患者入院，按照常规安排妥当。夜间，我巡视病房时，患者正在大便，说实话，真不愿意碰到这样的节骨眼。家属接完大便去厕所倾倒，我用眼睛的余光瞥了一下便盆，发现不对劲啊？——大便的量非常大不说，颜色发黑，房间空气中还弥漫着一股腥臭的味道。突然间，在我的脑海中闪现出一个词“消化道出血”。我立即制止住正在倒大便的家属：“这个大便需要化验一下”。然后飞快的跑去通知大夫。紧接着监测血压、配血、输血、用药…….当我下班时患者病情已稳定，虽然忙了一夜，但是收获却很大。以后，我每每走到该病人的房间，家属和患者都会以尊敬的目光和温暖的话语迎接我。这是我对护理工作认识的转折，从此我不再认为护士的工作就是“跑腿”。
“专业知识要扎实，操作技术要过硬”。随着一步步从责任护士到专职带教老师，再到护士长，我不仅仅这样要求自己，也这样要求我科室的实习同学和护理姐妹。护士的工作是细微、琐碎的，然而在这些细琐的点点滴滴中，无不渗透着经验的积累、理论与实践的结合。
记得2012年，我科一位脑梗死患者吃苹果时，因为苹果渣误吸，导致窒息。同时我们也发现，科内脑卒中患者吸入性肺炎的发生率也非常的高。当时，脑卒中患者吞咽功能的评定与干预是由康复科承担的，这样就导致了评估很难做到及时，干预措施也是在患者入院3-5天后才落实。随着QCC管理模式已在全国护理工作中开展，我院护理部非常注重护士长新知识、新进展的培训，我经过多次外出学习，对品管圈也有了大体的了解。在护理部和大科护士长的大力支持下，针对降低脑卒中患者误吸发生率的问题，我们科室于2013年初成立了QCC小组。大家共同分析查找导致我科脑卒中患者误吸发生率高的主要原因，再找到真因，拟定整改措施。通过查阅文献资料和相关书籍，我们制定了护理用吞咽障碍评估量表（CNSAT），建立了吞咽障碍评估和干预流程，通过边学习边培训边落实，理论学习和操作培训相结合，使科室护士掌握了吞咽障碍评估方法和干预措施。再经过10个月的措施落实，我科脑卒中患者误吸的发生率由42%降到了21.3%。由此提高了患者和医疗对护理工作的认可度和满意度，同时提高了脑卒中患者的生活质量，降低了致残和死亡率。另外收获的还有科室团队的凝聚力和护理人员自我价值认可的提升。现在，对于脑卒中患者吞咽障碍的干预，我科已形成成熟的管理模式，我和科室护理姐妹们撰写的《品管圈在降低脑卒中患者误吸发生率中的应用》已被《中华现代护理杂志》录用。
俗话说“术业有专攻”，我们护理也会把专业做到“精益求精”。随着我国步入老龄化社会，帕金森患者也逐年攀升，全世界400万的帕金森患者我国占了一半，帕金森已成为中国第三大神经系统慢性疾病，严重的影响了人们的生活质量，52%的帕金森患者存在吞咽障碍。针对此，今年我和我的团队将吞咽的关注由脑卒中患者扩展到帕金森患者，将优质护理服务由院内延伸到院外。由于帕金森患者病程长、进展慢，且多以院外治疗为主，因此吞咽康复训练很难长久落实。我们科室对门诊就诊的帕金森患者建立档案库，定期与医生一起召开帕金森健康教育大课堂。科室吞咽干预专科护士为患者讲解相关的知识，并免费为患者进行吞咽障碍筛查，对存在问题的患者做相关知识和康复技术的培训，定期电话随访督促落实康复训练。目前已召开健康教育大课堂讲座两次，共对近百名患者进行了吞咽障碍筛查，建立了随访档案。同时科室为了方便患者掌握相关知识，还拍摄了《帕金森患者口腔舌肌群操》的相关视频。同时在文献查阅过程中发现，对帕金森吞咽障碍的这种干预模式也是目前还未形成理论的一种探索模式，因此将此干预模式做为一项课题，已带领科室团队开始进行研究。
做为神经内科的一名护士长，时刻不忘“时间就是大脑”的救治理念。在近年脑梗死溶栓治疗不断日新月异的发展中，在科主任的带领下，我与科室护理姐妹们紧紧把握溶栓治疗新进展，利于业余时间开展数次相关培训，并针对每一例开展溶栓治疗的患者，不断进行总结分析，及时参加科室急危重症病例讨论，查找溶栓过程中每一个环节时间延误的原因和救治中存在的不足，并在工作中不断整改，目前我科已经建立了非常成熟的溶栓治疗护理工作流程，为脑梗死患者开辟了一条生命绿色通道。
随着我院护理管理体系的不断完善，体现“多劳多得、优劳优绩”的临床绩效考核二次分配也提上计时日程。去年10月份我接到了在我科进行临床绩效考核二次分配试点的通知，虽然前期对此有所了解并做了一些铺垫工作，但是临床科室和血透室、产房等部门存在很大不同的是：临床工作细碎、多以协作完成为主。如何进行考核量化，又能公平公正，还要杜绝流于形式，将是一种考验！起初我们在大科护士长的带领下进行了讨论，针对讨论中的问题与难点，我查找学习了相关《绩效考核管理》的工具书，理解了考核的最主要目的就是让员工的目标与科室医院的目标统一。于是我就把科室的效益目标、质量安全管理目标、人才德能培养目标在绩效考核量化中做了有机结合。实施过程中我与科室护理姐妹保持沟通畅通，发现问题及时改进。几个月过去了，我想我们看到了绩效改革的真实成效：再也看不到了“滥竽充数”的现象，再也听不到了忙累时的抱怨声音，看到的是一幅幅在舞台上尽情展现自己生命活力的精彩画面！ 时光飞逝，不知不觉在护理这条路上走过了19个春秋。一路走来，有酸涩、有荆棘，有风雨交加，也有雨露的甘甜；有阴雨天，也有艳阳天。正是这些酸、甜、苦、辣的交织，才让我不断领略人生旅途中的风景变换，在不断重复中淬炼出人生不同的精彩！
“只要我能够帮到别人，就觉得我的工作是有价值的。”这是我科室的一位年轻护士的话，我深深的被这句话感动了。即使我是一棵小草，我也要用绿色装点大地；即使我是一滴水，我也要汇入江河海流，为人间带来一丝凉爽。护士是如此的平凡，但是我们的存在，是不是减少了无数的病痛，换回了许多家庭幸福的笑脸？因此我们没理由怀疑护士的价值！
坚定我们的信念，在护理事业的道路上，用心去做，就一定会有收获！
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