烟台毓璜顶医院胸外科彭笑怒：带领团队做好患者的“主心骨”

房网小静

烟台论坛客户端9月6日讯(通讯员：李成修  崔方荣  李凌峰)作为烟台毓璜顶医院胸外科的“当家人”，彭笑怒有点过于接地气了。他的电话号码从来不是什么秘密，不论是看门诊或是查房，都可能随时接到患者和家属的“求助电话”，疫情防控期间没法进病房，不少患者早早等在病房外，就想听听他对治疗的意见。
这份沉甸甸的信任也成了彭笑怒和团队不断前进的动力。执刀烟台市首例全胸腔镜下肺叶切除术后，彭笑怒和团队又将目标对准更微创和精准的达芬奇机器人手术，目标很简单：那就是给患者最好的治疗。

彭笑怒（左1）团队讨论手术方案

一枝独秀不争春。在不断精进自身技术的同时，彭笑怒更注重团队的整体发展和协同作战，“请进来”和“走出去”相结合，烟台毓璜顶医院胸外科的梯队建设已初具形态，而这支能打能抗的队伍也是彭笑怒最自豪的所在。

勇攀高峰 机器人单机手术量名列全国前茅

随着社会的发展，医疗器械的智能化升级逐渐成为医疗转型的关键所在。为给患者提供更加高效、精准和优质的医疗服务，烟台毓璜顶医院率先在烟威地区引进世界先进的达芬奇手术机器人，将外科手术带入了全新的时代。以此为契机，彭笑怒和团队奋发向上，勇攀技术高峰，巧用这一“利器”挑战胸外科各类复杂手术，让患者有机会享受新技术的福利。

“机器人手术有着更高的操控性、精确性和稳定性，创伤更小、恢复更快，能让更多患者切实受益。”彭笑怒进一步解释说，利用机器人进行手术，视野为3D视野，手臂能够多维度自由活动，过滤医生操作的细微颤动，镜下放大倍数高，可让病灶清除更彻底，这让很多患者心仪不已。
50岁的张先生在一次查体中偶然发现纵隔肿瘤，因肿瘤大小已超过3公分，他慕名找到毓璜顶医院胸外科寻求手术治疗。得知彭笑怒主任和团队已陆续为不少患者采用达芬奇机器人手术，张先生和家人商量后一致同意采用新的手术方式。历时不到1个小时，张先生的手术顺利完成，肿瘤切除更彻底，术后恢复更快，术后2天就顺利出院了。

2019年11月，着手在胸外科引入达芬奇手术机器人后，彭笑怒和团队在实践中不断摸索和总结经验，从最初的简单纵隔肿瘤、肺叶切除手术，到复杂纵隔肿瘤切除手术、胸腺扩大切除手术、多脏器切除心包补片修补手术等，不断拓展手术机器人的适用范围。

因血管变异多，细小的动脉分支多，手术过程中极易造成血管撕裂出血，左肺上叶肺癌在各个位置的肺癌里手术难度最大。“对于胸外科医生来说，如果能够做好左肺上叶肺癌手术，一般认为其余肺叶的手术就没问题了。”有了一定手术经验的积累，彭笑怒和团队开始集中发力攻克达芬奇手术机器人左肺上叶肺癌根治术。

彭笑怒（左3）团队进行业务学习

功夫不负有心人，如今烟台毓璜顶医院胸外科所能开展的达芬奇机器手术，已经基本覆盖了胸外科的常见病种。截至去年年底，烟台毓璜顶医院胸外科在麻醉科及东区手术室护理人员通力配合下，成功开展各类达芬奇机器人手术400余例，平均每月完成的手术数量位居国内前列，这也标志该院胸外科的技术水平迈上了新的台阶，达到国内先进水平。

开启微创新时代，给患者最舒适的治疗
一场手术，就像一场战斗，手术台就是医护人员的战场。

胸外科技术是医学界公认的尖端医疗技术，被誉为生命科学十字星座上的“皇冠”，但摆在彭笑怒和同事面前的却不仅仅是救命的问题，“慎于术前、精于术中、勤于术后”，烟台毓璜顶医院胸外科在加速外科康复理念的指引下开启微创新时代，旨在给患者最佳的就诊体验。

想做到这些却并非易事。紧跟微创技术的发展，彭笑怒想凭借技术的精进让患者少受痛苦。

2009年率先开展全腔镜下肺叶切除术，又陆续在胶东地区率先开展3D重建指导下精准肺段切除术、剑突下胸腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、达芬奇机器人胸部手术等多项技术，个人的技术水平不断实现突破外，彭笑怒还想在更多方面为患者提供舒适医疗。

2015年10月，烟台毓璜顶医院在烟威地区首推快速康复理念（ERAS），这让彭笑怒看到了新方向。以往传统大手术前的10个小时内，患者需禁食、禁水、灌肠，不少患者忍受着饥饿被推进手术台，但引用加速康复外科理念后，患者在手术前将得到心理疏导和镇痛预防，术前2小时前可以自由饮水，术中更加精准微创，术后下床活动时间大大提前，患者恢复、出院时间大大缩短。

“微创不仅仅在于切口的大小，更在于治疗过程中每一处细节的考量。”彭笑怒主任称，胸外科从开大刀到引用腔镜手术再到达芬奇机器人的运用，已经实现了更微创的“小孔”手术，但对患者而言手术后的恢复也至关重要，只有术前术中术后多方配合，才能真正让患者享受到舒适医疗的便利。
很多细节考量也被加入到胸外科的手术中来，术前护理团队自制呼吸功能锻炼的健康宣教视频，术中采用美容皮内缝合、引流管埋藏式固定、拆除等细小处技术改进，术后护理团队采用呼吸促进术帮患者早日恢复呼吸功能，全流程、全方位的努力让患者得以在创口更微创和美观的情况下，得以早日恢复健康。

彭笑怒（左4）团队在查房

自烟台毓璜顶医院胸外科成立以来，已经形成了以胸部疾病的微创诊疗、胸部疾病的综合治疗等特色技术，尤其是胸部疾病的微创诊疗技术达到了国内先进水平，形成了以胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腹腔镜食管癌根治术、剑突下纵膈肿瘤切除术等为特色的诊疗项目，这些尝试和努力改变了常规诊疗模式，正带领毓璜顶医院胸外科开启微创新时代。

协同作战，给年轻人更多成长机会

木桶定律告诉我们，一只水桶能装多少水取决于它最短的那块木板，放在团队发展中这条定律再合适不过。在彭笑怒看来，一个团队想发展靠单个人的技术和努力是不够的，只有团队协同作战，才能达到最佳效果。

彭笑怒是这么说的，也是这么做的，两个例子最能说明问题。

近日，首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会上传来捷报。烟台毓璜顶医院胸外科由兆磊主治医师在北部9省赛区中脱颖而出，获得腔镜肺叶切除青年组第一名，又在随后的总决赛中，以精彩的手术演示、出色的现场讲解，最终获得“最佳风采奖”。获奖后，由兆磊特意感谢了科室的培养和科室主任及各位前辈、老师的支持和栽培。

每年，毓璜顶医院都会举办外科手术直播周，与国内外大咖同台竞技的同时也更好地展示毓璜顶医院各科室的实力。每当这时，彭笑怒都会有意把机会留给更多年轻人，让他们展示和提升自己。

多年来，彭笑怒坚持“请进来”与“走出去”相结合，坚持给科室的年轻人更多发展和锻炼的机会，如今一支能打能抗、团结协作的队伍已经逐渐成长起来。
“胸外科手术难度相对较大，术中每个细节都要格外注意，否则就可能出现气管瘘、吻合口瘘等情况，直接影响术后康复。”彭笑怒说，科室每一位专家都各有所长，只有大家拧成一股绳，把这些好的经验传承下来，才能带动科室年轻力量的快速成长。反过来，年轻人对新技术的钻研热情更高、对新技术和诊断的信息更敏锐，也会给科室带来良性循环。

“科室想要得到发展，最终离不开人才的支撑。”为提升团队的整体“作战”能力，毓璜顶医院胸外科每周都会安排固定时间进行科室业务学习，这样既增强了内部交流的机会，也为培养更专业、更高技术的拔尖型人才奠定了基础。而每年选派医生前往国内外顶尖胸外科领域学习，则为全面提升科室医生的业务水平及治疗理念，最终推动学科的发展做了很好的铺垫。

在彭笑怒看来，作为部门负责人不仅要注重自身业务能力的提升，但也要放下个人的得失，通盘考虑科室的整体发展，给年轻人更多机会的同时，也要注重调动有经验的医生参与到团队建设和学科发展中来，集全部人之力才能更好地为患者服务。

以人为本，他更想做好患者的“主心骨”

记不清给多少患者和家属留过电话号码，繁重的日常工作外，每天至少接20-30个电话让彭笑怒多少有点吃不消，无奈多数时候他只得“半悬空”接听，尽量减少对耳膜的损伤。但即使如此，彭笑怒的语气里也从不会有不耐烦。

每个电话和每次咨询背后至少牵动着一个患者，这让彭笑怒从不愿敷衍或怠慢。柔声细语给患者讲明病情进展情况及最适合的治疗方案外，更多时候他还需要用专业来抚慰患者及家属紧张而焦躁的情绪。

一名30多岁的女同志去年年底做了肺癌根治术，术后辅助化疗只做了一期就因耐受不住而放弃，后辗转外院求诊被建议吃靶向药，拿不定主意，女子早早等在病房门口想听听彭笑怒的建议。匆匆回办公室查询完手术病例，结合女子的复查情况，彭笑怒给出了直接而中肯的意见，不建议过度治疗，如有适应症才考虑服用靶向药。彭笑怒的建议让女子定了神，再三致谢后她方安心离开。

更多时候，患者和家属找到彭笑怒只是想再次确认治疗方案或单纯想吃个“定心丸”。“主任，我这种情况用不用立即手术”“主任，我想转院去北京好还是上海好“主任，我爸术后三年复查腹部CT有问题怎么办”，即使有很多重复和“不专业”的问题，彭笑怒也会尽可能地讲清前因后果，并给出最直接而有效的建议。

从医二十多年，在门诊、手术和科室管理之外，为患者及家属答疑解惑是彭笑怒最花心思的事儿，但即使如此他也从没后悔和抱怨过。在他看来，患者和家属慕名而来就是对他最大的认可，尽己所能地给出专业意见是他的本分。

望远方知风浪小，凌空始觉海波平。如今，随着科室的快速发展，在做好患者的“主心骨”之外，彭笑怒希望带领团队更快更好地发展，打造一支过硬的队伍协同作战，更好地为患者服务。

专家简介：

彭笑怒，教授、主任医师、硕士研究生导师。烟台毓璜顶医院胸外科（山东省临床重点专科）主任，中国医师协会胸外科分会全国委员，中国医药教育协会胸外科分会全国委员，山东省医学会胸外科分会委员、食管学组副组长，山东省医师协会腔镜外科分会胸腔镜委员会副主任委员，山东省医师协会胸外科分会委员，山东省疼痛研究会加速康复外科委员会副主任委员，山东省研究型医院协会胸壁外科分会副主任委员，山东省抗癌学会肺癌专业委员会常委，中国肺癌联盟山东省中青年常委，山东省胸痛研究会常委，山东省研究型医院协会胸外科学分会常委。

擅长胸部疾病的微创诊疗，在胶东地区率先开展全腔镜下肺叶切除术、3D重建指导下精准肺段切除术、剑突下胸腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、达芬奇机器人胸部手术等多项微创技术，对胸部肿瘤的综合治疗也有很深的造诣。主持省部级课题多项，课题曾获山东省高校科技成果一等奖，发表论文二十余篇，其中SCI收录十余篇，主编多部专业书籍，拥有国家实用新型专利多项。

烟台毓璜顶医院胸外科为山东省临床重点专科，烟台市重点专科，是胶东地区胸部疑难危重病诊疗中心，是胶东地区最大的胸外科临床、科研、教学中心。在国内及省内具有较大的影响力，在省重点专科排名中，紧随齐鲁、省立、青医附院之后，位列第4位。学科拥有一支实力雄厚的专业技术团队，其中主任医师6人，副主任医师8人，医学博士6人，硕士10人，硕士研究生导师5人，多人在省、市级专业学会担任重要职务。胸科病区开放床位74张，年出院病人近4000人次，年住院手术近3000例，位于省内第三位。