【大医之术】74岁老人如“身怀六甲”，原来是长了巨大肿瘤！

房网小静

近日，鲁东医院妇产科王彦主任带领团队为一74岁老人成功地实施了巨大卵巢肿瘤摘除术，患者如“足月孕”大小的肚子终于“扁”了下来！
患者徐奶奶（化名）发现腹部肿物1年，近日腹部胀大加重，肚子如“身怀六甲”一般，遂至我院妇科就诊。在完善相关检查后发现盆腹腔内有巨大囊性肿块，来源于卵巢可能性大，不能排除恶性可能。王彦主任迅速组织全科进行讨论分析，建议切除子宫及双侧附件。目前肿块已压迫周围脏器，为确保顺利完成手术，妇科团队拟定了详尽的手术方案，进行了充分的术前评估及准备工作，制定术中出血、脏器损伤防备等措施，并与患者家属进行了耐心细致的沟通，取得家属的理解与配合。

摘除的“足月孕”大小的肿瘤

8月29日，经过充分的术前准备，王彦主任带领医疗团队，在麻醉科、手术室的配合下，为徐奶奶实施手术。常规打开腹腔，发现徐奶奶盆腹腔内被一巨大肿物占满，无法探及子宫及双侧附件及肿瘤来源，这就需要对肿物穿刺引流，缩小体积。由于巨大肿瘤解除压迫前后血流动力学波动剧烈，极易引发器官循环衰竭，这就要求麻醉师做好充分的评估，随时观察血流动力学变化。随后通过腹部加压的方式，妇科团队成功穿刺吸引出肿物内液体约8000ml。再次探查，肿物来源左侧卵巢，部分囊壁与部分肠管粘连，已压迫周围脏器，王主任及助手小心翼翼地将肿物根部与部分肠系膜粘连分离，将肿物成功切除，术中病理证实为恶性肿瘤，随后对盆腔淋巴结进行了清扫，手术顺利完成。

从肿瘤内抽吸出的液体

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄女性，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，有一定的恶性比例，而卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤在早期多无症状，患者往往因其他疾病就医时进行妇科检查时才被发现，以后随着囊肿的生长，可能出现腹胀、腹痛或腹部扪及肿块，恶性多有腹水形成，甚至出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等，并发症有蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶变等。

在此提醒广大女性同胞，在日常生活中要了解妇科体检的重要性。由于很多妇科疾病在早期缺乏明显的临床症状，所以定期的妇科检查是非常必要的。平时要多关注自己的身体变化，如果出现月经紊乱、腹痛、腹胀、腹围明显增大、气促、心慌、尿频等表现的情况，则需要及时到正规医疗机构就医，做到疾病的早发现、早治疗。

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专家介绍

王彦 妇产科主任

主任医师 医学博士 教授 硕士研究生导师 山东省知名专家

专业特长：在妇科肿瘤、女性盆底疾病、宫颈病变及围绝经疾病的诊治及手术治疗方面，达到国内先进及领先水平。擅长妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术，开腹广泛性子宫切除手术及盆腹腔淋巴结切除手术；妇科疾病的宫腔镜诊治手术；女性盆底疾病，子宫脱垂、尿失禁及女性私密整形手术。

学术兼职：山东省临床重点妇科学科带头人，“国家标准化妇科疾病诊疗中心”特聘副主任委员专家、中华医学会妇产科分会盆底学组委员、中国医师协会妇产科分会委员、国际妇科泌尿协会（IUGA）会员、美国妇科腹腔镜协会（AAGL）会员、中国医药教育协会更年期教育培训中心委员、山东省医学会妇产科分会顾问委员。

医疗成果：2011年及2020年，先后主编由人民卫生出版社出版的《妇科微创手术操作与技巧》及《女性盆底重建手术的基础与操作》著作2部；参编著作4部；获省市级科技进步奖6项；发表SCI论文、中华级及国家级论文22篇。

鲁东医院

山东省立医院（集团）鲁东医院是与山东省立医院合作、按照三级甲等标准建设的一所非营利性综合医院，是烟台市医保定点医疗机构，药品、耗材均按照国家要求实行带量采购，实现药品“零差价”